Inligting

Piëlonefritis

Piëlonefritis


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pyelonefritis is 'n siekte van die parenchiem van die niere en die kelk-bekkenstelsel. Inflammasie van die nierbeen, pyelitis genoem, word nie meer as 'n onafhanklike siekte beskou nie.

By akute piëlonefritis is die hematogene weg die mees waarskynlike pad vir die patogeen om die nier binne te gaan. Besmetting kan in die nier beland, selfs al is die primêre inflammatoriese fokus beide in die urienweg, in die geslagsdele en buite die urienweg geleë.

Die klassifikasie van piëlonefritis kan op verskillende kriteria gebaseer wees: piëlonefritis word dus verdeel in eensydige en bilaterale, akute en chroniese, obstruktiewe en nie-belemmerende, primêre en sekondêre. Behandeling vir akute piëlonefritis word gewoonlik gebaseer op antibiotika of enige antibakteriese medikasie. Die keuse van die beste behandeling word deur die dokter uitgevoer.

Piëlonefritis kan nie begin of toegelaat word om weg te dryf nie (dit is in beginsel dieselfde ding), want dit is belaai met die oorgang na 'n chroniese vorm (en dit benodig langer en meer geduldige behandeling), of die ontwikkeling van komplikasies (wat chirurgiese ingryping kan verg). Die voorkoming van piëlonefritis hou grootliks verband met die tydige behandeling van siektes wat daartoe kan lei.

Piëlonefritis is 'n algemene niersiekte. Trouens, by kinders is piëlonefritis slegs die tweede plek vir siektes wat met die asemhalingstelsel verband hou. Statistieke toon dat die vroulike bevolking meer vatbaar is vir hierdie siekte. By meisies en vroue kom dit ses keer meer gereeld voor as by seuns en mans. Piëlonefritis word by een uit tien mense aangetref; in die frekwensie van voorkoms, is hierdie siekte minderwaardig as aan aansteeklike siektes en asemhalingsiektes.

Vroue is meer vatbaar vir piëlonefritis. Inderdaad, onder pasiënte met hierdie siekte is dit die vroulike deel van die bevolking wat "lei". Dikwels ontwikkel piëlonefritis tydens swangerskap, wat verband hou met 'n skending van die urienproduksie. Laasgenoemde kan voorkom as gevolg van 'n objektiewe toename in die grootte van die baarmoeder en die samestelling van die ureters daardeur. Boonop ontwikkel piëlonefritis nie gereeld tydens swangerskap nie, en swangerskap self help om 'n tot dusver onsigbare inflammatoriese proses in die urienstelsel op te spoor.

Mikroörganismes wat ontsteking in die nier veroorsaak, kan dit op drie maniere binnedring. Dit is hematogeen, urinogeen en styg langs die wand van die urienweg. Die hematogene weg is die pad deur die bloed. In hierdie geval is die primêre inflammatoriese fokus nie in die nier self nie, maar in 'n ander orgaan of in 'n ander deel van die genitourinêre stelsel. As die infeksie in 'n ander orgaan is, kan ons praat oor otitis media, karies, brongitis, mangelontsteking, sinusitis, ens. 'N Voorvereiste vir die hematogene weg is die binnedring van mikroörganismes in die nier, maar die infeksie in die nier (of niere) ) 'n kombinasie van faktore wat gunstig is vir mikroörganismes is nodig.

Laasgenoemde sluit in die algemeen bloedsomloopversteurings in die nier en 'n verswakte uitvloei van urine vanaf die niere in - albei faktore is belangrik. In die afwesigheid van hierdie toestande kan sommige soorte mikroörganismes egter inflammatoriese prosesse in 'n heeltemal gesonde nier veroorsaak. Sulke mikroörganismes bevat byvoorbeeld verskillende soorte stafilokokke.

Nadat mikroörganismes die nierweefsel binnekom, versamel hulle op die vaskulêre lusse van die malpighiaanse glomeruli (renale glomeruli, bestaande uit 'n vertakte kapillêre netwerk). Die werking van mikrobes lei tot die vernietiging van die binneste voering van die vate. Nadat die vernietiging plaasgevind het, beland die mikrobes in die holte van die nierbuisies. Hulle word dan in die urine uitgeskei. Die inflammatoriese proses in die nier word gelokaliseer net rondom hierdie sogenaamde mikrobiese trombi. Die onmiddellike akute periode van die siekte duur ongeveer tien dae.

Die urinogene gang (of stygende) hou verband met die binnedring van mikrobes in die nierweefsel vanaf die onderliggende urienweg. Dit gebeur met die omgekeerde vloei van urine (soos u weet, tydens normale funksionering van die urinêre stelsel, gaan urine vanaf die niere deur die ureters deur die blaas; die omgekeerde vloei is onmoontlik (tydens normale funksionering). Andersins (dit word sistiese refluks genoem), kan mikrobes uit die blaas dring die nier binne en veroorsaak ontsteking daarin. Dinamika van urinebeweging kan om ander redes benadeel word. Laasgenoemde sluit in die teenwoordigheid van klippe in die urienweg, nefroptose, hidronefrose, nierverdubbeling, ens.

Daar is 'n ander manier om mikroörganismes in die nier in te voer. Dit is 'n stygende paadjie langs die muur van die urienweg, om meer presies te wees, langs die muur van die ureter. Daar moet in gedagte gehou word dat inflammasie in hierdie geval nie net in die nier self voorkom nie - inflammatoriese prosesse vind plaas in die wand van die ureter. Laasgenoemde feit kan bydra tot 'n mislukking in die korrekte beweging van urine deur die ureter. As gevolg hiervan word die infeksie saam met urine in die nier gegooi. Daar is meestal hematogene en urinogene weë van penetrasie van mikroörganismes wat piëlonefritis in die nier veroorsaak.

Piëlonefritis is 'n onafhanklike siekte. In werklikheid kan piëlonefritis by mense ontwikkel as 'n onafhanklike siekte. Maar daar is gevalle waar piëlonefritis voorkom as 'n komplikasie van ander siektes. Dikwels ontwikkel piëlonefritis as gevolg van vorige ontsteking in die longe, geslagsdele, buikholte, sowel as sinusitis, tandheelkundige karies. Dit is, in hierdie geval, die oorsaak van piëlonefritis is 'n infeksie.

Piëlonefritis ontwikkel onder die invloed van 'n aantal faktore. Daarom is dit verkeerd om oor die ontwikkeling van piëlonefritis te praat slegs op grond van die feit dat mikrobes die nierweefsel binnedring. Eerstens word piëlonefritis vergemaklik deur alles wat die uitvloei van urine kan vertraag - byvoorbeeld ontsteking van die eierstokke in die vroulike deel van die bevolking, prostaatadenoom in die manlike deel van die bevolking, klippe in die blaas en ureters, ens. Urolithiasis en piëlonefritis ontwikkel gereeld, reageer op mekaar, so te sê, komplementêr: die ontsteking, wat piëlonefritis gee, dra by tot die voorkoms van klippe in die menslike liggaam; laasgenoemde belemmer op sy beurt die uitvloei van urine en stimuleer sodoende inflammatoriese prosesse in die nierbeen. Tweedens, faktore wat bydra tot die ontwikkeling van so 'n siekte soos piëlonefritis is ook oorwerk, hipotermie, onvoldoende hoeveelheid vitamiene, spanning, ens.

Daar is eensydige en bilaterale piëlonefritis. Hierdie klassifikasie is gebaseer op die aantal niere waarheen inflammatoriese prosesse versprei het. Daar moet kennis geneem word dat eensydige piëlonefritis baie meer gereeld voorkom. En dit sou nog meer korrek wees om dit nie eensydig te noem nie, maar wel regs, omdat dit die regte nier is wat meer vatbaar is vir piëlonefritis. Die rede hiervoor is in die anatomiese en fisiologiese eienskappe van die regter nier, waardeur prosesse van stagnasie van urine daarin moontlik is.

Die begin van akute piëlonefritis is skielik. Die siekte begin met 'n skerp sprong in liggaamstemperatuur tot 39-40 ° C. Die pasiënt het 'n gevoel van swakheid, 'n hoofpyn verskyn. Voldoende sweet is 'n kenmerkende kenmerk. Naarheid en braking kom gereeld voor. Die intensiteit van pyn by piëlonefritis (wat voorkom in die onderrug en in die hipochondrium) kan verskil. Die pyne is dof. As die verloop van piëlonefritis nie ingewikkeld is nie, word die urienvloei nie gesteur nie.

Vir die diagnose van akute piëlonefritis is laboratoriumdata belangrik. 'N Algemene ontleding van bloed en urine word gedoen (dit blyk of daar mikro-organismes is). Dit is ook belangrik om te bepaal of mikro-organismes vatbaar is vir antibiotika. Daar word gereeld ultraklankondersoeke uitgevoer. Die doel daarvan is om die toestand van die urienweg te verklaar.

Akute piëlonefritis word met medikasie behandel. Dit word aanbeveel dat die pasiënt binnepasiënt behandel word, en bedrus is nodig. Daar word gewys dat 'n pasiënt met piëlonefritis baie vloeistowwe en 'n spesiale dieet drink. Van die medisyne vir hierdie siekte word antibiotika meestal voorgeskryf (in gevalle waar die vatbaarheid van mikroörganismes vir hulle, of ander antibakteriese middels bepaal word. Direkte behandeling begin met die aanstelling van die doeltreffendste van alle moontlike middels - antibiotika van verskillende groepe, nitroxoliensuur, nitrofuran Sulke terapie word ses weke lank uitgevoer, en die doel daarvan is onder meer om die oorgang van 'n akute vorm van die siekte na 'n chroniese te voorkom. Daarbenewens kan akute piëlonefritis, soos u weet, onafhanklik ontwikkel, maar dit kan ook van 'n sekondêre aard wees. sluit die uitskakeling van tekens van die eerste siekte in, wat gelei het tot die ontwikkeling van piëlonefritis.

Piëlonefritis word met chirurgie behandel. Sulke behandeling is ook moontlik. Dit word egter slegs gebruik in die geval van die ontwikkeling van purulente prosesse in die nier of die teenwoordigheid van 'n klip in die urienweg - en dit ook nie altyd nie. In hierdie gevalle kan chirurgiese ingrepe egter daartoe bydra dat die pasiënt vinnig herstel.

Piëlonefritis kan nogal formidabele komplikasies oplewer. Gelukkig ontmoet hulle nie so gereeld nie. Sulke komplikasies sluit in die nierkooltjie, apostematiese nefritis en abses. 'N Nierkoolhond is die voorkoms van 'n purulent-nekrotiese fokus in die nierweefsel - dit is 'n taamlike ernstige komplikasie wat 'n noodoperasie benodig. Apostematous nefritis is 'n komplikasie van piëlonefritis wat verband hou met die ontwikkeling van klein absesse onder die nierkapsule, wat ook apostems genoem word (vandaar die naam). Daar is nogal baie van hierdie absesse. Die komplikasie is ernstig. As 'n pasiënt met piëlonefritis gediagnoseer word met hierdie komplikasie, moet hy dringend geopereer word. Nierabes is ook 'n moontlike komplikasie van piëlonefritis. Dit is baie skaars. 'N Nierabes - dit wil sê 'n fokus van purulente samesmelting van nierweefsel - moet chirurgies behandel word. Hierdie komplikasies gaan gepaard met 'n agteruitgang in die algemene gesondheid van die pasiënt. 'N Pasiënt kan gedurende die dag skielike temperatuurspring kry: byvoorbeeld 35 ° C in die oggend en 40 ° C in die aand (en hoër).

Akute piëlonefritis kan chronies raak. In die afwesigheid van behandeling of verkeerde (onvoldoende) behandeling. Om die oorgang van die akute vorm van 'n siekte na 'n chroniese siekte te voorkom, word selfs 'n ses weke lange behandeling uitgevoer. Dit moet onder toesig van 'n geneesheer wees. Daarom mag die siekte in geen geval toegelaat word om sy loop te volg nie. In die afwesigheid van 'n tydige behandeling verhoog die risiko dat aanvullende prosesse in die nier ontwikkel word. Dit kan 'n nierkoolhond, 'n afvallige vorm van die siekte of 'n abses wees.

Chroniese piëlonefritis is 'n gevolg van onbehandelde akute piëlonefritis. Statistieke toon dat dit in die reël waar is. Tydens die behandeling van akute piëlonefritis is die akute ontsteking verlig, maar 'n situasie ontstaan ​​dat die nier nie in normale toestand en funksionering gebring is nie. As gevolg hiervan, kan sommige pyelonephritis patogene in die nier bly. Boonop, as die behandeling nie voltooi is nie, kan daar probleme met urienuitset wees.

Dowwe pyn is 'n kenmerk van chroniese piëlonefritis. Dit moet herhaal word dat dowwe pyne ook voorkom by akute piëlonefritis. In die chroniese vorm van hierdie siekte kom pyn egter periodiek voor (en kan en gereeld). Dowwe seerpyne word veral uitgespreek in nat weer. Daarom is die herfs 'n baie moeilike periode vir pasiënte met chroniese piëlonefritis. 'N Ander kenmerk van chroniese piëlonefritis is die feit dat dit vererger. Dit kom van tyd tot tyd voor (by verskillende pasiënte op verskillende maniere) en lyk soos die simptome van akute piëlonefritis. Daar moet onthou word dat die behandeling van chroniese piëlonefritis 'n langer proses is as die behandeling van akute piëlonefritis. In beginsel is daar egter geen fundamentele eienskappe van behandeling wat van toepassing is op die chroniese vorm van die siekte nie.

Die behandeling van chroniese piëlonefritis moet drie doelwitte bereik. Eerstens, en dit is die belangrikste, is dit nodig om al die oorsake wat bygedra het tot die ontwikkeling van chroniese piëlonefritis uit te skakel. Dit is, dit is nodig om die probleem van 'n verswakte uitvloei van urine te hanteer en die normale nierbeweging te herstel. Tweedens, 'n kursus vir behandeling met antibiotika of ander antibakteriese middels. U moet natuurlik gelei word deur gegewens oor die sensitiwiteit van mikroörganismes vir antibiotika. Derdens, en dit is ook nie onbelangrik nie - dit is nodig om die verdediging van die menslike liggaam te vergroot. Die bereiking van hierdie drie doelstellings is die basis vir die herstel van 'n pasiënt met chroniese piëlonefritis.

Chroniese piëlonefritis word gekenmerk deur die fases van sy gang. Dit word toegeken op grond van 'n aanduiding van die aktiwiteit van die inflammatoriese proses in die nier (of niere). Die volgende drie fases van chroniese piëlonefritis word onderskei.
Die eerste fase is die fase van 'n aktiewe inflammatoriese proses. 'N Ontstekingsproses vind in die niere plaas waarteen die liggaam veg. Hierdie fase word gekenmerk deur veranderinge in die samestelling van urine - daar is bakterieë en leukosiete, sowel as bloed - veral 'n toename in die ESR-vlak. Dit alles weerspieël die inflammatoriese proses in die menslike liggaam.
Die tweede fase is latent. Die duur daarvan kan tot ses maande duur. Dit word gekenmerk deur verswakking van die inflammatoriese proses in die nierweefsel. Urien- en bloedtoetse toon 'n afname in die aantal bakterieë, leukosiete (in die urine), 'n afname in die vlak van ESR (in die bloed). Daar moet kennis geneem word dat akute piëlonefritis in die latente fase van die kursus kan gaan in die geval van irrasionele of onstelselmatige behandeling daarvan of 'n gebrek aan behandeling as sodanig.
Die derde fase is die remissie fase. Dit word gekenmerk deur 'n situasie wanneer die data van alle laboratoriumtoetse van die pasiënt na normaal terugkeer. Maar dit beteken nie dat die persoon herstel het nie - sodra 'n kombinasie van faktore wat ongunstig is vir die liggaam en gunstig is vir die verloop van die siekte, die inflammatoriese proses weer sal begin en alles weer sal begin - die fase van die aktiewe inflammatoriese proses, die latente fase en weer die fase van remissie. Ons kan sê beweging in 'n sirkel.

Die belangrikste voorkoming van piëlonefritis hou verband met die tydige behandeling van alle siektes. Dit is natuurlik onmoontlik om geen siekte te behandel nie - dit is belaai met die ontwikkeling van komplikasies. Maar in hierdie geval praat ons van die behandeling van siektes, waarvan die verloop kan bydra tot die ontwikkeling van piëlonefritis. Dit sluit uiteraard urolithiasis in (as dit begin is, is die kans groot dat dit nodig is om chirurgies te ondergaan - as dit nie moontlik is om die klip op enige ander manier uit die urienweg te verwyder nie). U mag nie 'n prostaatadenoom gebruik nie.Ja, oor die algemeen kan u nie grap met siektes wat verband hou met 'n verswakte urinêre uitskeiding nie (ek herhaal weer dat u glad nie met enige siektes kan grap nie). Dit is raadsaam dat vroue tydens swangerskap gereelde ondersoeke ondergaan om die ontwikkeling van piëlonefritis (veral die komplikasies daarvan) te voorkom of om die ontwikkeling daarvan in die beginfase te stop. Laasgenoemde geld veral vir vroue met groot fetusse, meervoudige geboortes en 'n smal bekken. Hulle moet ten minste een keer per maand 'n spesialis raadpleeg.



Kommentaar:

  1. Goltill

    Die merkwaardige antwoord :)

  2. Nashakar

    gut! I often invent something like this myself ...

  3. Gomuro

    Relevant. Waar kan ek meer inligting oor hierdie kwessie vind?

  4. Galeun

    I apologize for interfering, but, in my opinion, there is another way to resolve the issue.



Skryf 'n boodskap